Часто на прием к неврологу приходят пожилые люди в сопровождении своих взрослых детей или родственников. Как правило, особо ни на что не жалуются. Основные жалобы идут от родственников: неадекватность поведения, ошибки в бытовой деятельности, забывчивость и периодическая потеря ориентации, иногда немотивированная агрессия. И самое главное: такого человека уже невозможно оставить без присмотра дома или на улице, утрачивается способность к полноценному обслуживанию себя…
Это уже признаки выраженного снижения умственных функций-деменции, когда дефект слишком велик и заметен.
А вот для раннего определения деменции существует простой и очень информативный тест:
Тест проводится следующим образом:
- Человеку дают чистый лист бумаги и карандаш. Предлагается нарисовать круглые часы, расставить цифры на циферблате и чтобы стрелки показывали “Без десяти 2”
- Человек должен самостоятельно изобразить круг, поставить в верное положение все 12 цифр, правильно нарисовать стрелки в указанном положении.
Здоровый человек справится с этим заданием без каких либо затруднений.
Ошибки же оцениваются по 10 балльной шкале:
- 10 баллов – задание выполнено верно: на рисунке правильная окружность, цифры стоят в правильных позициях, стрелки четко в положении без 10 минут 2
- 9 баллов – легкая погрешность в расположении стрелок
- 8 баллов – более заметная неточность в расположении стрелок
- 7 баллов – стрелки в неправильном положении
- 6 баллов – стрелки не выполняют свою функцию (например, нужное время обведено кружком)
- 5 баллов – цифры на циферблате расположены неправильно, изображены в обратном порядке или значимо нарушено расстояние между цифрами
- 4 балла – цифры расположены вне круга, часть цифр отсутствует
- 3 балла – циферблат часов и цифры никак не связаны друг другом
- 2 балла – безуспешные попытки выполнить инструкцию
- 1 балл – не делается никаких попыток к выполнению задания
Выполнение данного теста нарушается при сосудистых деменциях и при болезни Альцгеймера.
Чтобы различить их, в случае неправильного самостоятельного рисунка, человека просят дорисовать стрелки на уже нарисованном циферблате с числами.
При легкой и умеренной выраженности деменции страдает лишь самостоятельное рисование, в то время как человек способен расположить стрелки на предложенном готовом циферблате.
При болезни Альцгеймера нарушается как самостоятельное рисование, так и способность расположения стрелок на уже готовом циферблате.